威而鋼引發肌肉痠痛的原因與緩解方法
服用威而鋼後出現肌肉痠痛，屬於常見的藥物副作用。這類不適感與臉部潮紅、鼻塞、頭暈等症狀類似，通常會在短時間內自行消退。透過適當的輔助方式，還能有效減輕這些副作用的發生程度甚至加以預防。其中，深蹲運動便是調節背部肌肉、幫助緩解威而鋼相關背部疼痛的良好方法之一。
威而鋼為何會導致肌肉痠痛
根據目前的調查數據，約有八成的使用者在服藥後會出現背部疼痛的症狀。背痛對整體經濟造成的衝擊相當可觀，每年耗費的醫療與生產力損失估計高達1000至2000億美元。在臨床治療背痛領域深耕二十年的經驗中，接觸過相當多因服用高劑量威而鋼而出現肌肉痠痛、需就醫處理的勃起功能障礙患者，其中涵蓋各個年齡層與不同的病情嚴重程度。
究竟為什麼威而鋼會引起肌肉痠痛呢？這與以下機制有關：骨骼肌中一氧化氮（NO）的生成，對於老年人的骨骼肌代謝、肌肉力量、身體功能及身體組成具有潛在的影響。此外，強化NO介導的信號傳遞是否有助於減少疲勞與提升耐疲勞性，仍是持續研究的課題。威而鋼中的西地那非成分會抑制磷酸二酯酶（PDE），進而提升骨骼肌中NO-cGMP介導的反應，觸發骨骼肌蛋白質的急性合成反應。一氧化氮透過刺激cGMP信號引發血管擴張，而NO介導的肌肉血流變化可能同時影響骨骼肌的合成代謝與疲勞感受。
有效緩解肌肉痠痛的動作訓練
脊椎由稱為椎骨的骨骼所構成。有一大群肌肉稱為脊柱旁肌群，從顱骨底部延伸至骶骨，附著在整條脊椎上。這是一套完整的肌肉系統，當身體某部位移動時，會直接影響到其他部位。這些肌肉幫助我們對抗重力，並在我們幾乎所有活動中都會啟動。它們雖然體積小，卻非常強大，應該是我們身體最強壯的部分，因為幾乎所有結構都與脊椎相連。
臀部和肩部屬於球窩關節，提供了寬廣的活動範圍。因此，當我們穿褲子或抬手洗頭時，移動四肢的肌肉會拉動它們在脊椎上的附著點，導致數以百計的脊椎肌肉同時啟動，以維持身體平衡防止跌倒。
嬰幼兒在學習走路的初期，會呈現蹺二郎腿的姿勢，直到建立平衡感。而當他們最終蹲下時，呈現的是一個完美的深蹲姿勢：臀部的全範圍運動搭配脊椎的同等力量支撐。作為人類，我們需要在脊椎上具備功能性力量，在臀部擁有一些靈活性，才能以正確的方式移動。這是一種理想的平衡狀態。長期久坐和缺乏運動的生活方式會破壞這種平衡，最終導致身體機能衰退並引發疼痛。
嬰兒深蹲練習
觀察嬰兒如何做出完美的深蹲動作，重點在於背部力量的訓練，透過深蹲強化核心肌群。與一般認知不同的是，在強化核心力量時，腹部並非最關鍵的部位。核心肌群對每個人有著多樣化的意義，腹肌在維持背部強健方面固然重要，但這並非全部的事實。我們所做的幾乎所有活動都在身體前方進行，因此背部必須足夠強壯。過度執行腹部運動會縮短身體前側、拉長後側，長期下來反而會削弱脊椎肌肉的力量。長時間坐在電腦前工作也是相同的道理。我們的生活方式與五十年前相比已大幅改變，必須透過保持背部強健來適當適應這些變化。
早安式深蹲訓練
這個動作的要點是向前伸手，同時將腳和臀部往後推。正確的執行方式是在腹股溝（臀部）彎曲處作為支點，膝蓋稍微彎曲，將直立的軀幹向前傾斜並超過腳的位置，這確實能有效刺激臀部和脊椎肌肉。將雙臂向前伸展（想像把蛋糕拿出來的姿勢）能讓這些肌肉更加出力。若動作執行得當，此練習还能积极地拉伸腿部肌肉，而腿部肌肉正是導致背部疼痛的主要原因之一。
深蹲和早安式深蹲是建立正確身體力學和運動模式的兩個良好起點。如果這些動作對你而言困難、疼痛，甚至無法做到，代表身體存在需要解決的不平衡問題。
臨床上推薦的許多訓練通常適用於正在從背部手術康復的患者，或因服用威而鋼、犀利士等壯陽藥物而出現背部疼痛的族群。
執行深蹲的六項原則
如果在站立時無法正確進行深蹲，可先坐在椅子上，然後盡可能不借助雙手站起來。
（1）深蹲時保持脊椎挺直，不要向前傾斜。這是一項功能性訓練，因為我們每天都在坐與站之間切換。
（2）正確執行深蹲的方式是，從腹股溝區（臀部）的彎曲處將臀部向後推，同時將重心保持在腳跟上。
（3）上半身軀幹可略微前傾，但需保持挺直，且臉部不應超過腳趾前方。
（4）膝蓋需彎曲，但不应超过脚尖。想象一下坐在低矮椅子上的感觉。
（5）可根據個人狀況採用多種方式使這個練習變得更容易或更具挑戰性。由於我們生活在重力環境中，透過日常的功能性運動模式來控制自身體重是非常重要的。躺著進行大部分練習無法為日常生活中的功能性活動做好準備。
（6）邊玩邊練。可以將床上的練習作為輔助手段來增加活力與靈活度。
