藥物對生育能力的影響程度，會因為藥物類型、使用劑量、服用時間長短以及個人體質差異而有所不同。以下這些藥物對生育力的影響尤其明顯：
抗腫瘤藥物
這類藥物會破壞生精上皮組織，造成不可逆轉的少精症或無精症。常見的包括環磷酰胺、苯丁酸氮芥（又稱瘤可寧）和長春新鹼等。環磷酰胺若在青春發育期前後使用，可能導致睾丸萎縮，使精子數量大幅下降甚至完全消失，其嚴重程度與用藥劑量成正比。苯丁酸氮芥對性腺具有毒性，約八成在青春發育期前後服用的男性會出現少精症，若累積劑量超過每公斤體重25毫克，將造成永久性的少精症或無精症。
抗高血壓藥物
這類藥物可能引發乳房女性化、性慾減退、勃起功能障礙、射精延遲或無法射精等問題。常見的藥物有安體舒通、胍乙啶、心得安、利血平以及α-甲基多巴等。
激素類藥物
包含促性腺激素、雄性激素與雌性激素等。長期高劑量使用雄性激素會抑制男性下丘腦—垂體—睾丸軸的運作，造成睾丸萎縮和精子生成不足，進而導致不孕，這在長期服用同化激素的男性運動員身上已獲得證實。使用雌性激素則會使男性性慾減低或完全喪失、勃起困難、射精延遲或無法射精，即使能射精，精液量也會非常稀少。
鎮靜劑
由於這類藥物對大腦邊緣系統有特殊作用，會改變性慾和性功能，主要表現為性慾下降、勃起障礙和射精困難。例如長期或不當使用巴比妥類鎮靜安眠藥，會讓男性出現性慾減退、勃起無法維持或失去性高潮。氯丙嗪會提升催乳素濃度、抑制促性腺激素分泌，進而減少雄性激素的產生，可能導致勃起功能障礙、射精困難、睾丸萎縮及男性乳房發育。大劑量使用利眠寧和安定也會引發勃起問題。
麻醉劑
例如嗎啡、杜冷丁、海洛因等藥物，會造成精子生成量減少、性慾降低、勃起功能障礙、射精延遲或無法射精。
抗生素
呋喃西林及其衍生物會抑制睾丸細胞的新陳代謝，使精子數量減少而導致不孕。大環內酯類藥物，如紅黴素、螺旋黴素、麥迪黴素等，會讓精子發育停滯、有絲分裂降低，造成精子死亡，即便存活下來的精子活動力也會明顯變弱。氨基甙類藥物會阻斷初級精母細胞的減數分裂，因此對精子產生有不良影響。
其他藥物
用於治療潰瘍性結腸炎的柳氮磺胺吡啶，會導致精液缺乏，約八成使用者會出現精子異常，同時伴隨精子數量減少、活力降低和不孕問題。治療十二指腸潰瘍的甲氰咪呱，若大量長期使用，會使精子數量下降而引發不孕。
中藥
雷公藤具有顯著的抑制精子生成作用。
